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不正出血

44歳です。1月に生理が無く翌月やっと生理が来たもにも関わらず3週間近く止まらず低量ピルを処方してもいました。飲み始め3、4日で出血は止まりましたが、一度飲み忘れたら、また翌日から徐々に出血し始めてが1週間経ち生理の様な出血に塊が次々にでてきます。今もピルは飲んでます、このまま低量ピルで続けても大丈夫でしょうか。

投稿者:渡辺 睦子(女性:京都府) 投稿日:2025.04.01
Re: 不正出血

いろいろな見解がありますので何とも言えませんが、40歳を過ぎてから低用量ピルの長期投与は血栓症のリスクがありますので、私は出しません。(30代から低用量ピルを服用している方は閉経近くまでだしますが)低用量ピルは血中濃度が下がると消退出血がすぐに起こることが多いですので、診察を受けて、内膜の状態を確認されてから継続するかどうかを決めてもらわれたらよいかと思います。 

投稿者:荒木(男性:京都府) 投稿日:2025.04.02
Re: 不正出血

返答ありがとうございます。内膜は生理が1ヶ月おくれた2月初め頃のは22mmで出血が本格的になった3月末は16mmとなってます。12月の時生理前では11mmでした。
低容量ピルはバランスを整えるのに2.3ヶ月飲みましょうとの事でした。
他に出血を止める方法はなんでしょう?

投稿者:渡辺(女性:京都府) 投稿日:2025.04.02
Re: 不正出血

内膜の厚さは22mmはかなり厚い状態です。月経前は17mm前後が多いと思います。内膜増殖症がない場合は排卵後の内膜でよいと思います。私は中用量ピルを7〜10日間服用していただき、消退出血後に内膜の厚さの変化を観察し、月経直後に内膜がまだ厚いようでしたら、子宮体癌の検査をするようにしています。3月に16mmあった状態から低用量ピルで消退出血を起こさない管理は難しいのではないかと思います。一旦はがしてから管理することは悪くはありませんが、その場合は血栓症のリスクの少ない黄体ホルモン製剤にすると思います。

投稿者:荒木(男性:京都府) 投稿日:2025.04.02
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